Artfasadrnd.ru

Арт Фасад
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тонкий слой цемента под коронкой

Протезирование

Металлокерамические коронки – наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов. Металлокерамические коронки получили свое название из-за того, что они имеют внутри литой металлический каркас толщиной 0,3 – 0,5 мм. Как правило, он делается из специально разработанного для стоматологии кобальто-хромового или никель-хромового сплавов. Однако также возможно применение сплавов из драгоценных металлов, состоящих из золота, платины, палладия и др. в различных пропорциях.

Облицовка каркаса проходит в виде послойного ручного нанесения слоев керамики. После нанесения каждого слоя происходит обжиг коронки в специальной печи при температуре 800 – 950 градусов. Именно при такой технологии нанесения слоев керамики и температуре обжига достигается прочная химическая связь керамики и металла.

Достаточно приемлемая эстетика, в случае, если металлокерамические коронки изготовлены качественно, они будут в значительной мере соответствовать внешнему виду ваших естественных зубов. Однако, несомненно металлокерамика будет уступать в эстетике коронкам из безметалловой керамики.

Долговечность и прочность. Литой металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, керамическая облицовка не подвержена кариесу или истиранию. Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но это случается весьма нечасто. Кроме того, существует возможность ремонта сколов керамики прямо в полости рта.

Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба. Эта необходимость определяется минимальной толщиной стенок металлокерамической коронки. Сошлифовывание обычно производится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба.

Поэтому желательно: при восстановлении передних зубов отдавать предпочтение винирам, при восстановлении жевательных зубов – восстановительным вкладкам.

Необходимость депульпирования зубов, в большинстве случаев, в связи с большим объемом сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых в процессе сошлифовки возможен термический ожег пульпы зуба и ее гибель. Порой гибель пульпы и развитие воспаления развивается не сразу, а спустя длительное время после фиксации коронки. Это может потребовать снятия коронки, перелечивания зуба, и соответственно ведет к необходимости повторного протезирования.

Поэтому, в целях предупреждения термического ожога пульпы – производят депульпирование зуба и пломбирование корневых каналов. Чаще всего удается оставлять живыми большие коренные зубы, у которых большой размер коронки и большой объем твердых тканей (эмали и дентина). Конечно, по возможности необходимо оставлять зубы под коронками – живыми, т.к. зубы в этом случае не становятся такими же хрупкими как депульпированные, и соответственно смогут прослужить дольше.

Как происходит процесс протезирования

1. Терапевтическая подготовка зуба

Прежде всего делается рентгеновский снимок, который позволит:

  • убедиться в отсутствии воспалительных изменений у верхушки зуба. Если рентген покажет наличие очага воспаления на верхушке корня, то сначала зуб нужно будет пролечить.
  • если каналы зуба уже были ранее запломбированы, то рентген позволит оценить качество пломбирования. Если обнаруживается, что корневые каналы запломбированы некачественно (даже при отсутствии воспаления), то каналы перелечиваются.
Читайте так же:
Расчет количества цемента для шлакоблока

Необходимость депульпирования зуба (удаления нерва) – депульпирование подразумевает необходимость пломбирования корневых каналов.

  • если у верхушки корня есть очаг воспаления, то в любом случае.
  • если зуб живой, то из однокорневых передних зубов удаление нерва производят любом случае, но многокорневые жевательные зубы можно оставлять живыми (окончательное решение об этом принимает врач).

При наличии кариеса, старых некачественных пломб – кариес лечится, пломбы меняются, но с учетом необходимости предварительного депульпирования зуба.
Нужно ли делать культевую вкладку под коронку – когда коронка зуба разрушена не более чем на 1/2 – обычно в корневой канал вкручивается штифт, а потом восстанавливается коронковая часть зуба из пломбировочного материала. Штифт позволяет укрепить восстановленную коронковую часть зуба, не даст ей сломаться при жевательных нагрузках.

Однако, когда коронка зуба разрушена под корень или остались только очень тонкие стенки – жизненно необходимо восстанавливать коронковую часть зуба не за счет штифта и пломбировочного материала, а при помощи культевой вкладки. Это еще больше увеличит надежность конструкции, и не даст коронке отломиться при значительной нагрузке.

2. Этапы протезирования

После того, как зуб был подготовлен к протезированию начинается сам процесс протезирования. Во-первых, зуб обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки. В результате сошлифовывания твердых тканей зуба получается культя. Далее стоматолог снимает слепок, по которому в зуботехнической лаборатории происходит изготовление металлокерамической коронки.

На время изготовления постоянных коронок (1-2 недели) пациенту делают временные пластмассовые коронки. Временные коронки необходимы: во-первых, для того, чтобы защитить обточенные зубы от агрессивной среды полости рта, во-вторых для эстетики, т.к. если Вы протезируете передние зубы, то улыбаться обточенными зубами (особенно на работе) будет очень неприятно.

Металлокерамическая коронка и ее альтернативы

Если Вы протезируете дальние жевательные зубы:

Основной альтернативой может стать изготовление цельнолитых металлических коронок. По надежности они даже превосходят металлокерамику, значительно дешевле, но не очень эстетичны, т.к. выглядят как полированная сталь, еще возможно напыление под золото. Однако, если Вы протезируете дальние 6-7-8 зубы, то это может быть не принципиально.

Есть еще комбинированный вариант. Например, Вам нужно сделать мост от 5-го до 7-го зуба. При этом 5-6 зубы попадают в линию улыбки. В этом случае можно сделать мост таким образом, что 5-6 зубы будут облицованы керамикой, а 7 зуб будет без облицовки керамикой, т.е. выглядеть как литая коронка.

Если Вы протезируете передние зубы:

Основной альтернативой в этом случае будет безметалловая керамика на основе оксида циркония. Особенно если для Вас прежде всего важна эстетика.

Изготовление безметаловой коронки на оксиде циркония

Коронки на основе оксида циркония это —

Читайте так же:
Реферат по химии 9 класс тема цемент

Высокая точность изготовления. Создание безметалловой коронки по технологии CAD/CAM (компьютерный дизайн/компьютерно-программируемое изготовление) принципиально отличается от ручного литья металлокерамики. По слепку, снятому врачом, изготавливается модель, которая сканируется на высокоточном оборудовании. Далее следует этап компьютерного 3D моделирования будущей коронки. Затем колпачок вытачивается на компьютерном фрезерном станке из блока оксида циркония. Полная автоматизация процесса исключает возможность любой ошибки, так как система регистрирует даже микронные отклонения. Так достигается идеальная точность прилегания коронки, что гарантирует высокую эстетику, долговечность и отсутствие воспалений.

Эстетичность и естественность. Каркас из оксида циркония — белый, что позволяет избежать эффекта «темного края» в области десны. Коронки на основе диоксида циркония пропускают свет и за счет этого выглядят абсолютно естественно! Для облицовки каркаса используется высокопрочная керамика, обладающая светопроницаемостью, полупрозрачностью, широкой гаммой цветовых оттенков. Это позволяет создать коронки, полностью имитирующие естественные зубы.

Биосовместимость. Оксид циркония является гипоаллергенным материалом, и в вопросе биосовместимости значительно превосходит любые сплавы, включая золото. Благоприятные клинические результаты подтверждены гистологическими исследованиями: после полугодового контакта с керамикой на основе оксида циркония в полости рта не выявлено никаких патологических изменений. Оксид циркония обладает низким коэффициентом теплопроводности, т.е. не реагирует на горячую или слишком холодную пищу.

Легкость и прочность. Толщина каркаса из оксида циркония — всего 0,4 мм. Это позволяет проводить минимальную обточку зубов. Каркас из оксида циркония вдвое легче металлического. В отличие от металла, оксид циркония не деформируется со временем. Прочность оксида циркония не уступает прочности металла. Новые коронки прослужат Вам долго! Высокая прочность позволяет создавать не только одиночные безметалловые коронки, но и протяженные мостовидные протезы, и даже устанавливать такие коронки на импланты.

Cравнительные характеристики безметалловой керамики и металлокерамических коронок:

Преимущества циркониевых коронок перед металлокерамическими

  • Лучшая эстетика. Главный недостаток металлокерамических коронок в том, что их металлический каркас не пропускает свет внутрь зуба. Поэтому десна над коронкой приобретает серый оттенок. Из-за плохой эстетики около 80% пациентов остаются недовольными качеством проведенной имплантации. Вокруг циркониевых коронок десна выглядит абсолютно естественно, так как у них нет металлической основы. Такие коронки идеально подходят для имплантации в зоне улыбки.
  • 100% биосовместимость. До сих пор в научной литературе не было описано ни одного случая непереносимости диоксида циркония. Тогда как для кобальто-хромовых сплавов, из которых чаще всего изготавливается каркас металлокерамических протезов, — это не редкость. Циркониевым коронкам на имплантах также не свойственно явление гальванизма (образование в полости рта микротоков из-за установки коронок из разных металлических сплавов).
  • Быстрая установка. Металлокерамические коронки отливаются и покрываются керамикой вручную в зуботехнической лаборатории, в течение 1,5-2 недель после снятия слепков. Еще несколько дней может занять их подгонка. Циркониевые коронки изготавливаются на роботизированном станке за 3-5 дней.
Читайте так же:
Черченко валерий александрович цемент

Не следует жевать или грызть твердую пищу, поскольку это может спровоцировать повреждение керамического слоя или поломку зубного протеза. При утренней и вечерней чистке зубов необходимо использовать щеточки специальной формы, зубочистки и зубные нити, позволяющие полностью удалить остатки еды между коронками. Так же врачи Центра Имплантации зубов «Холодовъ» рекомендуют пользоваться ирригатором для проведения лучшей гигиены в домашних условиях.

Чтобы поставить коронку на зуб по оптимальной цене в СПб, запишитесь на прием к нашим специалистам. Сотрудники клиники «Холодовъ» ответят на все возникшие у вас вопросы.

Какие виды коронок на импланты бывают

Отличаются зубные коронки по цене, функциональности, прочности, «натуральности» внешнего вида. Эти отличия необходимо учесть до начала протезирования, чтобы результат порадовал.

Коронки из металлокерамики на имплантах

Наиболее доступные по цене. Состоят из двух слоев. Внутренняя металлическая основа покрывается тонким слоем керамики. Прочные. Идеальный вариант для установки вместо утраченных жевательных зубов. Их основной минус – просвечивающаяся основа, которая придает поверхности холодный сероватый оттенок, заметный при расположении такой коронки вместо удаленных зубов передней группы.

Высокоэстетические безметалловые коронки

Бюджетный вариант. Внешне не отличаются от настоящих зубов. Прочность стандартных керамических коронок, которые производят путем обжига в специальных печах, после фиксации на импланте позволяет устанавливать их как на жевательные, так и на передние зубы. Если же такие коронки устанавливаются как временные, то до постоянной фиксации могут не выдерживать жевательную нагрузку что ограничивает их применение на боковых областях челюстей. Срок службы цельнокерамических коронок 10-15 лет.

Коронка на имплант из циркония

Функциональные, эстетичные, прочные, долговечные, но также наиболее дорогие из всех. Срок их службы 15-20 лет. На гладкой поверхности оксида циркония, лишенной пор, не откладывается зубной налет, не образуются скопления бактерий.

Как изготавливают коронки из диоксида циркония

Коронка из циркония на имплант

Коронку из диоксида циркония на импланты вытачивают из цельного кристалла, а затем наносят на него тонкий слой фарфоровой эмали, цвет которой подбирается максимально приближенно к естественному цвету зубов пациента. А при наличии больших пустот в челюсти или полной адентии можно выбрать желаемый для себя цвет новых зубов и получить настоящую голливудскую улыбку.

Чтобы изготовить коронку из циркония, сначала выполняют слепок челюсти пациента, а затем с помощью программы CAD/CAM ее сканируют и создают ее виртуальную 3D модель. После чего программа проектирует идеальную для пациента форму новых коронок, места их установления и угол наклона.

Затем протез вырезается на присоединенном компьютеру станке. К такой коронке чаще изготавливают индивидуальный абатмент, который похож на обточенный под коронку естественный зуб и учитывает анатомические особенности конкретного пациента.

Читайте так же:
Последний гост для цемента

Одиночные коронки

Один из способов укрепить частично разрушенный зуб или же восстановить отсутствующий — установка коронки. Этот протез предотвращает разрушение собственного зуба и возвращает человеку возможность свободно улыбаться.

Когда нужны коронки?

Существует ряд причин, по которым могут быть установлены коронки:

    Врожденные недостатки зубов — повышенная стираемость, недоразвитость.

Противопоказания

  • Болезни периодонта.

Из каких материалов изготавливаются коронки?

В современной стоматологии используются несколько видов коронок, которые изготавливаются из различных материалов.

Керамические коронки изготавливаются из фарфора и диоксида циркония. Фарфоровые коронки практически неотличимы от естественных зубов, сохраняют внешний вид долгое время.

Коронки, изготовленные из диоксида циркония, имеют циркониевый каркас. В отличие от металлического, он позволяет передать цветовые нюансы естественного зуба, при этом не уступает в прочности. Поверх каркаса нанесена фарфоровая масса. Такие коронки — лучший вариант для протезирования зубов. Которые попадают в линию улыбки.

Металлические коронки могут быть штампованными или отлитыми из металла по точной модели. Во втором случае они максимально прочны, износостойки, долго служат. Да и стоимость относительно невысокая. Главный недостаток металлических коронок — то, как они смотрятся в зубном ряду. Поэтому их лучше устанавливать на зубы, которые не видны при улыбке.

Металлокерамические коронки состоят из двух слоев — металлического каркаса и керамической массы. Они прочны, долговечны, приемлемы по цене, практически не выделяются на фоне остальных зубов. Однако для установки металлокерамических коронок необходимо сошлифовать значительную часть твердых тканей зуба.

Пластмассовые коронки сами по себе недолговечны, довольно быстро теряют эстетические свойства. Главное их достоинство — невысокая стоимость и скорость изготовления. Чаще всего такие коронки используются как временные, когда ортопедическое лечение длится долго.

Виды фиксации коронок

Коронка должна плотно прилегать к зубу и десне, чтобы не допустить возможности попадания остатков пищи под коронку. Для этого ее необходимо тщательно зафиксировать. Существуют два основных вида фиксации.

  • Фиксация коронки цементом

Стоматологический цемент не вызывает раздражения. Зафиксированная на нем коронка не затрагивает близлежащие зубы. При необходимости коронка удаляется вместе с цементом..

  • Винтовая фиксация коронки

Этот вид фиксации актуален для коронок, которые устанавливаются на имплантаты. В случае необходимости можно снять винт, удалить коронку и провести лечение либо установить новую коронку.

Особенности ухода

Качественно изготовленная коронка может спокойно служить более 10 лет. При этом очень важно, чтобы зуб под коронкой был столь же качественно подготовлен. На срок службы также влияет и соблюдение правил гигиены полости рта пациентами. При одиночных коронках обязательно нужно использовать зубную щетку и пасту, а также зубные нити.

Почему именно в клинике НовоДент?

В клинике «НовоДент» специалисты могут изготовить коронки как по традиционной, так и по CAD/CAM технологии. В первом случае необходимо сделать слепок зуба, а потом по нему изготовить коронку. Во втором случае процесс полностью автоматизирован: от сканирования полости рта до изготовления коронки. Благодаря современным технологиям создание и установка коронки занимает совсем немного времени. Все наши специалисты прошли обучение и обязательную сертификацию, прежде, чем получить допуск к работе.

Читайте так же:
Цемент что служить сырьем

Изготовление коронки традиционным способом (зубным техником)

Этапы установки

Перед тем, как приступить к протезированию, врач должен сделать рентгенографический снимок, при необходимости — вылечить зубы и десны. После этого определить, какой именно вид коронок лучше всего подойдет пациенту. На этом этапе обтачивается зуб, который в дальнейшем будет покрыт коронкой.

Если зуб сильно разрушен, его можно восстановить при помощи штифта или культевой вкладки, на которых в дальнейшем и будет держаться коронка.

При помощи специальной слепочной массы зубной техник снимает оттиски с двух челюстей. Это необходимо для того, чтобы изготовить коронку точно по прикусу. Только в этом случае она в дальнейшем не будет мешать. В это же посещение определяется цвет будущей коронки, чтобы она не отличалась от остальных зубов.

На тот период, пока будет изготавливаться коронка, может быть установлена временная, которая будет защищать зуб и поможет не испортить улыбку.

В следующее посещение врача проходит примерка каркаса будущей коронки. Однако в нашей клинике используются современные технологии, которые позволяют сразу изготовить коронку без погрешностей. Поэтому во второе посещение коронка фиксируется на временный стоматологический цемент.

Через 2-4 недели врач проверяет, удобно ли сидит коронка, не доставляет ли она дискомфорта. После этого коронка будет зафиксирована на постоянный цемент.

Изготовление коронки по технологии CAD/CAM

Современные CAD/CAM технологии позволяют существенно сократить время изготовления и установки коронки. Поэтому человек, нуждающийся в этом виде протезирования, получит новый «зуб» за одно — максимум два — посещения. На самом первом этапе работы врач так же, как и при традиционной методике, должен убедиться в том, что зубы и десны здоровы, а при необходимости провести лечение.

Стоимость реставрации

Стоимость установки безметалловой коронки зависит от выбранного типа конструкции, особенностей лечения. Окончательную цену рассчитывает стоматолог после осмотра в клинике.
Если вы хотите получить безупречную улыбку вашей мечты – обращайтесь к нам! В нашей стоматологии используются передовые технологии реставрации и безболезненные методики лечения. Для того чтобы установить безметалловую керамику, или получить консультацию по этому вопросу: оставьте заявку, воспользовавшись формой обратной связи, позвоните по телефону 8 (8362) 41-63-33 или закажите обратный звонок.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector